髕骨骨折的并發(fā)癥主要有創(chuàng)傷性關節(jié)炎、膝關節(jié)僵硬、骨折不愈合、感染、深靜脈血栓等。髕骨骨折通常由直接暴力或間接暴力引起,可能伴隨膝關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
髕骨骨折后若關節(jié)面復位不良,長期磨損可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎?;颊弑憩F(xiàn)為膝關節(jié)持續(xù)性疼痛,活動時加重,X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴重時需行關節(jié)鏡清理術。
骨折后長期制動易導致關節(jié)周圍軟組織粘連,引發(fā)膝關節(jié)活動范圍受限。早期表現(xiàn)為屈伸困難,后期可能出現(xiàn)肌肉萎縮??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行漸進式功能鍛煉,配合超聲波治療或關節(jié)松動術改善活動度。
血供不足或固定不牢固可能導致骨折端無法愈合,表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和異?;顒?。X線顯示骨折線清晰無骨痂形成。治療需考慮重新內(nèi)固定并植骨,可配合使用骨肽注射液促進愈合。
開放性骨折或術后護理不當可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。需及時進行清創(chuàng)引流,靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重感染需取出內(nèi)固定物。
長期臥床導致下肢靜脈血流緩慢,可能形成血栓。表現(xiàn)為小腿腫脹、壓痛,超聲檢查可確診。預防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床并抗凝治療。
髕骨骨折后應保持患肢抬高,早期進行踝泵運動預防血栓,康復期避免劇烈運動。飲食需增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復查X線觀察愈合情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、患肢麻木或疼痛加劇等癥狀需立即就醫(yī)。
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