髕骨骨折的并發(fā)癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、膝關(guān)節僵硬、骨折不愈合、感染、深靜脈血栓等。髕骨骨折通常由直接暴力或間接暴力引起,可能伴隨膝關(guān)節腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
髕骨骨折后若關(guān)節面復位不良,長(cháng)期磨損可能導致創(chuàng )傷性關(guān)節炎?;颊弑憩F為膝關(guān)節持續性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療需遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需行關(guān)節鏡清理術(shù)。
骨折后長(cháng)期制動(dòng)易導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連,引發(fā)膝關(guān)節活動(dòng)范圍受限。早期表現為屈伸困難,后期可能出現肌肉萎縮??祻推谛柙卺t生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,配合超聲波治療或關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
血供不足或固定不牢固可能導致骨折端無(wú)法愈合,表現為持續疼痛和異?;顒?dòng)。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂形成。治療需考慮重新內固定并植骨,可配合使用骨肽注射液促進(jìn)愈合。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,表現為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。需及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng )引流,靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴重感染需取出內固定物。
長(cháng)期臥床導致下肢靜脈血流緩慢,可能形成血栓。表現為小腿腫脹、壓痛,超聲檢查可確診。預防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床并抗凝治療。
髕骨骨折后應保持患肢抬高,早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓,康復期避免劇烈運動(dòng)。飲食需增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。如出現發(fā)熱、患肢麻木或疼痛加劇等癥狀需立即就醫。
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