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子宮內(nèi)膜癌是什么病

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子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。子宮內(nèi)膜癌可能與長(zhǎng)期雌激素刺激、肥胖、糖尿病、高血壓、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀。

1、雌激素刺激

長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因，如多囊卵巢綜合征、無(wú)排卵性月經(jīng)等。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)行診斷性刮宮。

2、代謝異常

肥胖、糖尿病、高血壓等代謝性疾病患者體內(nèi)脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者常伴隨體重超標(biāo)、血糖升高等表現(xiàn)。需通過(guò)二甲雙胍緩釋片等控制血糖，配合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)改善代謝狀態(tài)。

3、遺傳因素

林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征患者存在DNA錯(cuò)配修復(fù)基因缺陷，終身患病概率顯著增高。這類(lèi)患者可能同時(shí)有結(jié)直腸癌等腫瘤家族史。建議定期進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)預(yù)防性使用醋酸甲羥孕酮分散片。

4、未生育史

未經(jīng)歷足月妊娠的女性缺乏孕激素保護(hù)，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激。這類(lèi)人群可能表現(xiàn)為原發(fā)性不孕或反復(fù)流產(chǎn)。對(duì)于有生育需求者可采用來(lái)曲唑片等促排卵治療，無(wú)生育需求者需加強(qiáng)篩查。

5、外源性雌激素

長(zhǎng)期單一使用雌激素替代治療或他莫昔芬等藥物可能刺激內(nèi)膜增生。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用。需配合使用雌二醇屈螺酮片等復(fù)合制劑，每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，限制高脂肪飲食攝入，絕經(jīng)后女性慎用雌激素補(bǔ)充劑。出現(xiàn)絕經(jīng)后出血或經(jīng)期異常延長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢等手段早期診斷。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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