骨關(guān)節(jié)損傷可通過固定制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、及時就醫(yī)等方式急救。骨關(guān)節(jié)損傷通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變、病理性骨折等原因引起。
使用夾板、繃帶或硬質(zhì)材料固定損傷部位,避免關(guān)節(jié)活動加重?fù)p傷。上肢損傷可用三角巾懸吊,下肢損傷需保持伸直狀態(tài)。固定范圍應(yīng)包含損傷關(guān)節(jié)上下相鄰骨骼,注意松緊度適宜,避免壓迫血管神經(jīng)。
用冰袋或冷毛巾敷于腫脹疼痛處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少出血,緩解腫脹和疼痛。冷敷時需用干凈布料隔開皮膚,防止凍傷,開放性傷口禁止直接冷敷。
對無開放性傷口的腫脹部位,用彈性繃帶由遠(yuǎn)心端向近心端螺旋包扎。壓力需均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端血液循環(huán)為度。包扎后可觀察指趾顏色和溫度,如出現(xiàn)青紫、麻木需立即松解。
將損傷肢體墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。上肢可用吊帶托起,下肢可平臥時用枕頭墊高。抬高角度以30-45度為宜,持續(xù)保持至就醫(yī)前,有助于減輕組織水腫和淤血。
完成現(xiàn)場急救后需盡快送醫(yī),尤其出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異?;顒?、骨擦音等骨折體征時。就醫(yī)途中保持固定狀態(tài),避免顛簸。醫(yī)生可能通過X線、CT等檢查評估損傷程度,采用手法復(fù)位、石膏固定或手術(shù)治療。
骨關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免患處負(fù)重活動,急性期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)修復(fù),如牛奶、魚肉、豆制品等?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。日常注意防滑防摔,運(yùn)動前做好熱身,中老年人定期檢測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。
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