尋常疣和扁平疣是兩種常見的病毒性皮膚疾病,主要由人乳頭瘤病毒感染引起,但形態(tài)特征和好發(fā)部位存在明顯差異。
尋常疣表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的粗糙角質(zhì)增生,表面呈菜花狀或乳頭瘤樣突起,質(zhì)地堅(jiān)硬。扁平疣則為米粒至綠豆大小的扁平丘疹,表面光滑,顏色接近膚色或淡褐色,多呈圓形或不規(guī)則形,常密集分布。
尋常疣好發(fā)于手指、手背、甲周等易受外傷部位,也可出現(xiàn)在足底形成跖疣。扁平疣多見于面部、手背及前臂等暴露區(qū)域,兒童青少年發(fā)病率較高。
組織病理學(xué)檢查顯示,尋常疣表皮角化過(guò)度伴乳頭瘤樣增生,可見空泡細(xì)胞和嗜堿性核內(nèi)包涵體。扁平疣則表現(xiàn)為顆粒層和棘層增厚,角質(zhì)形成細(xì)胞空泡化更顯著,但乳頭瘤樣增生不明顯。
兩者均通過(guò)直接接觸或間接接觸傳播,但尋常疣更易通過(guò)皮膚微小破損感染,自體接種現(xiàn)象常見。扁平疣可通過(guò)剃須、搓澡等行為擴(kuò)散,在免疫低下人群中可能突發(fā)增多。
尋常疣常用冷凍治療、激光汽化或水楊酸制劑。扁平疣對(duì)維A酸乳膏、干擾素凝膠等反應(yīng)較好,光動(dòng)力療法也適用。兩者頑固病例均可考慮免疫調(diào)節(jié)治療,但扁平疣有更高概率自行消退。
保持皮膚清潔完整是預(yù)防疣體感染的關(guān)鍵,避免搔抓防止自體接種。出現(xiàn)皮損時(shí)應(yīng)盡早就診皮膚科,由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇治療方案,不建議自行使用腐蝕性藥物處理。日常注意個(gè)人用品消毒隔離,加強(qiáng)體育鍛煉有助于提升機(jī)體清除HPV病毒的能力。
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