上環(huán)前需注意確認(rèn)無(wú)妊娠、排除生殖道感染、避開(kāi)月經(jīng)期、術(shù)前禁性生活、完善相關(guān)檢查等事項(xiàng)。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)是一種常見(jiàn)的避孕方式,術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和避孕效果。
術(shù)前必須通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)排除妊娠可能。近期有未防護(hù)性生活者需推遲手術(shù),避免操作導(dǎo)致意外流產(chǎn)。哺乳期女性雖排卵概率較低,但仍需完成妊娠檢測(cè)。
急性陰道炎、宮頸炎或盆腔炎患者需先治療感染。常見(jiàn)病原體包括細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等,可能引發(fā)術(shù)后盆腔感染。建議術(shù)前3天進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,確認(rèn)無(wú)膿細(xì)胞、線索細(xì)胞等異常。
最佳手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,操作出血少。緊急避孕放置需在性生活后5天內(nèi)完成。月經(jīng)量過(guò)多者建議先糾正貧血,避免術(shù)后加重出血癥狀。
放置前3天應(yīng)避免性生活,降低病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后2周內(nèi)同樣需禁欲,防止節(jié)育器移位或脫落。使用避孕套等屏障法避孕者,需提前告知醫(yī)生避孕方式。
常規(guī)需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮位置及大小,超聲檢查排除子宮畸形、肌瘤等病變。有心臟病、血液病等基礎(chǔ)疾病者需??圃u(píng)估手術(shù)耐受性。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生材質(zhì)過(guò)敏史。
術(shù)后需觀察陰道出血情況,2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和盆浴。放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??捎涗浽陆?jīng)周期變化,銅過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等反應(yīng)需及時(shí)處理。每年進(jìn)行婦科檢查評(píng)估避孕效果,絕經(jīng)后半年內(nèi)需取出節(jié)育器。
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