緊張型頭痛是一種常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭部壓迫感或緊箍樣疼痛,通常由頭頸部肌肉持續(xù)性收縮引起。緊張型頭痛可能與心理壓力、不良姿勢(shì)、睡眠不足等因素有關(guān),多數(shù)為輕至中度疼痛,不會(huì)伴隨惡心嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或情緒緊張可能導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)緊張型頭痛。這類(lèi)頭痛常表現(xiàn)為前額或枕部鈍痛,可通過(guò)心理咨詢(xún)、放松訓(xùn)練等方式緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或鹽酸阿米替林片等藥物。
長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備或伏案工作會(huì)使頸肩部肌肉勞損,觸發(fā)緊張型頭痛。典型癥狀為后腦勺沉重感,建議調(diào)整工作姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)頸部,配合熱敷緩解。頑固性疼痛可考慮使用萘普生鈉片或鹽酸氟桂利嗪膠囊。
睡眠不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)降低疼痛閾值,誘發(fā)緊張型頭痛。患者多主訴晨起頭部緊束感,需建立規(guī)律作息,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用佐匹克隆片改善睡眠。避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
未矯正的屈光不正或持續(xù)用眼過(guò)度可能通過(guò)三叉神經(jīng)反射引發(fā)緊張型頭痛。特征為眼眶周?chē)浲?,建議定期眼科檢查,使用人工淚液緩解視疲勞,嚴(yán)重時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
咖啡因攝入驟減、脫水或饑餓可能誘發(fā)緊張型頭痛。表現(xiàn)為全頭彌漫性不適,需保持規(guī)律飲食,每日飲水1500-2000毫升。發(fā)作時(shí)可少量飲用含咖啡因飲品,但須避免依賴(lài)。
緊張型頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行頸肩部拉伸運(yùn)動(dòng),工作間隙每2小時(shí)活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用堅(jiān)果、深綠色蔬菜。若頭痛頻率超過(guò)每月15天或鎮(zhèn)痛藥使用超過(guò)每周2次,建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科排除其他病因。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷誘因和制定個(gè)性化治療方案。
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