病毒性肝炎部分類型可以治愈,但需根據(jù)具體分型決定。病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五種,其中甲型和戊型多為急性感染,通??勺杂灰倚秃捅涂赡苻D為慢性,需規(guī)范治療;丁型依賴乙型肝炎病毒共存,治療難度較大。
甲型肝炎和戊型肝炎屬于急性自限性疾病,多數(shù)患者在感染后2-4周內通過自身免疫系統(tǒng)清除病毒,無須特殊藥物治療,僅需對癥支持治療如休息、補液等。極少數(shù)重癥病例可能出現(xiàn)肝衰竭,需住院監(jiān)護。
乙型肝炎慢性化概率較高,成人感染后約5%-10%轉為慢性,嬰幼兒感染后慢性化概率更高。目前抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片可有效抑制病毒復制,但徹底清除乙肝表面抗原的概率較低,需長期用藥控制。丙型肝炎通過直接抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片治療,治愈率超過95%,療程通常為8-12周。丁型肝炎需同時控制乙肝病毒復制,治療選擇有限,聚乙二醇干擾素α-2a注射液可能有一定效果。
病毒性肝炎患者應避免飲酒、高脂飲食等加重肝臟負擔的行為,規(guī)律作息并定期監(jiān)測肝功能。慢性乙肝或丙肝患者需每3-6個月復查病毒載量、肝臟超聲等指標,早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝癌跡象。接種甲肝、乙肝疫苗是有效的預防手段,高危人群如醫(yī)務人員、慢性肝病患者應加強防護。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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