性生活時(shí)早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
焦慮、緊張等心理壓力是早泄的常見(jiàn)誘因。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力,可通過(guò)性心理咨詢或認(rèn)知行為療法逐步建立信心。避免將注意力過(guò)度集中在時(shí)間控制上,減少自我暗示帶來(lái)的負(fù)面影響。
停-動(dòng)法和擠壓法能幫助提高控制能力。在性刺激過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)潛伏期。訓(xùn)練需伴侶配合,每周堅(jiān)持3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月可見(jiàn)效果。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能影響伴侶陰道黏膜,建議使用避孕套隔離。該方式適用于單純敏感度過(guò)高者,對(duì)器質(zhì)性病因效果有限。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物長(zhǎng)期使用也可能改善癥狀,但可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸,心脾兩虛型建議歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸能溫補(bǔ)腎陽(yáng)。治療期間需忌生冷食物,保持規(guī)律作息。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過(guò)度手淫和熬夜。飲食可增加核桃、牡蠣等含鋅食物,減少辛辣刺激。伴侶需給予充分理解與支持,共同記錄行為訓(xùn)練進(jìn)展,若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨排尿異常應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或男科。
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