哺乳期乳房硬塊可通過觸診自查、觀察伴隨癥狀、超聲檢查等方式判斷,可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺囊腫等因素有關(guān)。
哺乳期乳房硬塊可通過觸診初步判斷。硬塊質(zhì)地較軟且邊界模糊,按壓時有輕微疼痛,可能是乳汁淤積導(dǎo)致。若硬塊質(zhì)地較硬且固定不動,需警惕乳腺腫瘤。觸診時建議平躺,用指腹以畫圈方式檢查乳房各象限,注意對比雙側(cè)乳房差異。
伴隨紅腫熱痛等癥狀的硬塊,多為急性乳腺炎表現(xiàn)。若出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變,可能與乳腺導(dǎo)管擴張或惡性腫瘤有關(guān)。體溫升高超過38攝氏度時,提示可能存在細(xì)菌感染。
乳腺超聲能清晰顯示硬塊性質(zhì),無創(chuàng)且無輻射。超聲下乳汁淤積表現(xiàn)為無回聲區(qū),乳腺炎可見混合回聲伴血流信號增加,乳腺囊腫呈邊界清晰的液性暗區(qū)。超聲檢查可區(qū)分囊實性病變,準(zhǔn)確率較高。
35歲以上女性出現(xiàn)不明硬塊時,可配合鉬靶檢查。鉬靶對鈣化灶敏感,能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌特征性表現(xiàn)。哺乳期女性乳腺組織致密,需結(jié)合超聲綜合判斷,必要時行穿刺活檢。
對持續(xù)存在超過2周的實性硬塊,需行空心針穿刺或切除活檢。病理檢查可明確硬塊性質(zhì),確診乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變,或浸潤性導(dǎo)管癌等惡性疾病?;顧z前需停止哺乳24小時。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免過度按摩或熱敷,防止炎癥擴散。保持乳頭清潔,按需排空乳汁,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入。若硬塊持續(xù)不消或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀,須及時至乳腺外科就診。遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素時,需暫停哺乳。定期進(jìn)行乳腺健康檢查,建立哺乳記錄本跟蹤硬塊變化情況。
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