肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、過(guò)度勞損等因素有關(guān)。
減少肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,必要時(shí)使用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。急性期建議完全制動(dòng),慢性疼痛可適當(dāng)活動(dòng)防止關(guān)節(jié)僵硬。休息期間可配合輕柔的關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),但需避免引起疼痛的動(dòng)作。
急性損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于消腫止痛。慢性疼痛或非外傷性疼痛可使用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷貼對(duì)部分慢性炎癥疼痛也有緩解效果。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛可能需短期使用鹽酸曲馬多片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等。
超聲波治療可促進(jìn)局部炎癥吸收,緩解軟組織粘連。沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激適用于神經(jīng)壓迫引起的疼痛??祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和神經(jīng)松動(dòng)術(shù),需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)、神經(jīng)減壓術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。骨折移位需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作。工作間隙做簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),使用符合人體工學(xué)的工具。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹、麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>
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