小淋巴結(jié)影不一定是癌細(xì)胞,可能是炎癥、感染或反應(yīng)性增生等良性病變引起,少數(shù)情況下可能與腫瘤轉(zhuǎn)移或淋巴瘤相關(guān)。發(fā)現(xiàn)小淋巴結(jié)影建議結(jié)合影像學(xué)特征、臨床癥狀及病理檢查綜合判斷。
炎癥或感染是導(dǎo)致小淋巴結(jié)影的常見原因。細(xì)菌或病毒感染可能刺激淋巴結(jié)增生,表現(xiàn)為體積增大但結(jié)構(gòu)清晰。結(jié)核感染可能引發(fā)淋巴結(jié)鈣化或壞死。這類良性病變通常伴隨紅腫熱痛等局部癥狀,或發(fā)熱乏力等全身反應(yīng)。抗感染治療后淋巴結(jié)多可縮小。
腫瘤相關(guān)的小淋巴結(jié)影需警惕轉(zhuǎn)移灶或淋巴瘤可能。轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)多呈現(xiàn)邊緣不規(guī)則、結(jié)構(gòu)破壞等惡性征象,常見于乳腺癌、肺癌等原發(fā)灶附近。淋巴瘤可導(dǎo)致多發(fā)淋巴結(jié)融合成團(tuán)。這類病變往往進(jìn)展較快,需通過穿刺活檢或切除病理確診。PET-CT檢查有助于鑒別良惡性。
發(fā)現(xiàn)不明原因小淋巴結(jié)影應(yīng)完善血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等實驗室檢查。直徑超過1厘米且持續(xù)增大的淋巴結(jié)建議超聲引導(dǎo)下穿刺。日常生活中需避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié),保持作息規(guī)律增強(qiáng)免疫力。若伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀需及時就診血液科或腫瘤科。
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