寶寶黃疸一般可以打預(yù)防針,但需根據(jù)黃疸類型和程度決定。生理性黃疸通常不影響接種,病理性黃疸需暫緩接種。黃疸可能是膽紅素代謝異常、感染、溶血性疾病等原因引起的,建議就醫(yī)評(píng)估后遵醫(yī)囑接種。
生理性黃疸多見于新生兒出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,7-10天消退。此時(shí)膽紅素水平多在安全范圍內(nèi),不影響預(yù)防接種。早產(chǎn)兒可能消退較慢,但若膽紅素值未超過警戒線且無其他并發(fā)癥,仍可正常接種乙肝疫苗、卡介苗等常規(guī)疫苗。接種前醫(yī)生會(huì)測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值或抽血檢測(cè),確認(rèn)數(shù)值處于生理性范圍。
病理性黃疸表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間超過2周、膽紅素上升過快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀。常見于ABO溶血、G6PD缺乏癥、膽道閉鎖等疾病。此時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)病,待膽紅素降至安全水平后再補(bǔ)種疫苗。若強(qiáng)行接種可能加重肝臟負(fù)擔(dān),影響疫苗效果。部分疫苗如輪狀病毒疫苗對(duì)膽紅素水平有嚴(yán)格要求,需特別謹(jǐn)慎。
接種前應(yīng)測(cè)量寶寶體溫,確認(rèn)無發(fā)熱、腹瀉等急性癥狀。接種后需加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,觀察有無皮膚黃染加重。家長(zhǎng)應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、變化情況,定期復(fù)查膽紅素。若黃疸反復(fù)或伴大便發(fā)白、尿液深黃,需及時(shí)排查肝膽疾病。母乳性黃疸若膽紅素未超過15mg/dl可繼續(xù)哺乳并接種,但需監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。
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