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踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥有哪些

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踝關(guān)節(jié)扭傷后遺癥主要有慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)僵硬等。踝關(guān)節(jié)扭傷后若未及時(shí)規(guī)范治療或反復(fù)損傷，可能遺留長期功能障礙。

1、慢性疼痛

踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷后修復(fù)不全可能導(dǎo)致局部慢性炎癥，表現(xiàn)為長期隱痛或活動(dòng)后疼痛。疼痛多集中在踝關(guān)節(jié)外側(cè)，可能與腓距前韌帶、跟腓韌帶等結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)?？赏ㄟ^超聲波治療、局部封閉注射等方式緩解，嚴(yán)重者需行韌帶修復(fù)手術(shù)。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛或斷裂未完全愈合會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為反復(fù)崴腳、行走時(shí)打軟腿。常見于距腓前韌帶損傷患者，可能伴隨距骨傾斜度增加。功能性訓(xùn)練如平衡墊練習(xí)可改善穩(wěn)定性，頑固性不穩(wěn)需考慮韌帶重建術(shù)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面軟骨損傷后逐漸出現(xiàn)退行性變，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感、晨僵及進(jìn)行性疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉延緩進(jìn)展，晚期可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

4、距骨軟骨損傷

扭傷時(shí)距骨與脛骨撞擊可能導(dǎo)致軟骨剝脫，形成距骨骨軟骨損傷。典型表現(xiàn)為深部壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感，MRI檢查可明確損傷范圍。輕微損傷可關(guān)節(jié)鏡清理，大面積缺損需馬賽克成形術(shù)治療。

5、踝關(guān)節(jié)僵硬

長期制動(dòng)或瘢痕攣縮會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，背屈受限尤為常見。可能伴隨跟腱短縮、關(guān)節(jié)囊粘連?？祻?fù)訓(xùn)練包括關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、動(dòng)態(tài)支具牽拉，嚴(yán)重粘連需麻醉下手法松解。

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)遵循RICE原則急性期處理，后期逐步進(jìn)行踝周肌力訓(xùn)練與本體感覺康復(fù)。建議選擇硬底鞋提供支撐，避免高跟鞋或軟底鞋。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)踝或肌內(nèi)效貼布保護(hù)，體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若持續(xù)存在腫脹疼痛或活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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