視網(wǎng)膜脫落前兆主要有眼前閃光感、飛蚊癥突然增多、視野缺損、視物變形、視力驟降等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)，通常伴隨玻璃體混濁、視網(wǎng)膜裂孔等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)檢查。
1、眼前閃光感
視網(wǎng)膜受到牽拉時(shí)可能刺激視細(xì)胞產(chǎn)生閃光感，表現(xiàn)為無(wú)光源環(huán)境下單眼出現(xiàn)閃電樣光點(diǎn)，尤其在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或黑暗環(huán)境中更明顯?？赡芘c玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔有關(guān)。需通過散瞳眼底檢查明確是否存在視網(wǎng)膜變性區(qū)，必要時(shí)采用激光封閉裂孔預(yù)防脫落。
2、飛蚊癥突然增多
玻璃體液化導(dǎo)致的漂浮物投影通常進(jìn)展緩慢，若短期內(nèi)黑點(diǎn)、線狀陰影數(shù)量急劇增加，可能提示玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的異常牽拉。常見于高度近視或老年性玻璃體后脫離患者。需進(jìn)行眼部B超和眼底照相評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重脫離。
3、視野缺損
視網(wǎng)膜局部脫離時(shí)可出現(xiàn)固定方位的視野遮擋，如同幕布遮擋部分視線，多從周邊視野開始向中心發(fā)展。常見于視網(wǎng)膜裂孔未及時(shí)治療的情況。需通過視野計(jì)檢查和光學(xué)相干斷層掃描確診，早期可通過鞏膜外墊壓術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
4、視物變形
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離會(huì)導(dǎo)致成像扭曲，表現(xiàn)為直線變彎、物體大小改變等癥狀。多見于黃斑區(qū)受累的視網(wǎng)膜淺脫離?？赏ㄟ^阿姆斯勒方格表自測(cè)，確診后需根據(jù)脫離范圍選擇玻璃體切割術(shù)或氣體填充治療。
5、視力驟降
視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)脫離時(shí)可能造成突發(fā)性視力下降，常伴有視物模糊、對(duì)比敏感度降低。多見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的出血性脫離。需緊急處理原發(fā)病，同時(shí)采用玻璃體腔注藥或硅油填充等手術(shù)方式恢復(fù)視網(wǎng)膜解剖位置。
建議高危人群每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。避免跳水、蹦極等劇烈運(yùn)動(dòng)，高度近視者應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。日?？裳a(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素維護(hù)視網(wǎng)膜健康，但出現(xiàn)前兆癥狀時(shí)須立即至眼科急診處理，24小時(shí)內(nèi)是黃金救治期。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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