發(fā)熱驚厥主要表現(xiàn)為高熱伴隨突發(fā)性全身抽搐,常見于6個月至5歲兒童。典型癥狀包括意識喪失、四肢強直或陣攣性抽動、眼球上翻或凝視,部分患兒可能出現(xiàn)口吐白沫或尿失禁。發(fā)熱驚厥通常由病毒感染引起上呼吸道感染、中耳炎等疾病誘發(fā),可分為單純型與復雜型兩類。
患兒在發(fā)作時會突然喪失意識,對外界刺激無反應,呼之不應。這種狀態(tài)通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,抽搐停止后意識逐漸恢復。家長需立即讓患兒平臥,移除周圍危險物品,避免跌落或碰撞。若發(fā)作超過5分鐘或反復發(fā)作,應緊急就醫(yī)排除腦膜炎、癲癇等疾病。
表現(xiàn)為四肢對稱性抽動,可為強直性肌肉持續(xù)收縮或陣攣性節(jié)律性抽動。發(fā)作時家長不要強行按壓肢體,應松解衣領保持呼吸道通暢。單純型發(fā)熱驚厥抽搐多為全身性,若出現(xiàn)單側肢體抽搐需警惕復雜型發(fā)作,可能提示神經系統(tǒng)異常。
患兒眼球常向上翻或固定凝視,瞳孔可能擴大。這種現(xiàn)象與大腦異常放電有關,通常隨抽搐結束而消失。家長需記錄發(fā)作時眼球運動方向及持續(xù)時間,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。若發(fā)作后出現(xiàn)眼球震顫或斜視,需進行腦電圖檢查評估腦功能。
部分患兒會出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停、牙關緊閉等癥狀,嚴重時可能咬傷舌頭。發(fā)作時可將患兒頭偏向一側,防止嘔吐物吸入。復雜型發(fā)熱驚厥可能伴隨大小便失禁,這種情況需完善頭顱影像學檢查排除顱內病變。
抽搐停止后患兒常進入嗜睡狀態(tài),1-2小時后逐漸清醒。少數(shù)會出現(xiàn)短暫定向力障礙或煩躁不安。家長需監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫措施。若清醒后出現(xiàn)肢體無力、言語障礙等神經功能缺損表現(xiàn),提示可能存在腦損傷需及時就診。
家長發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)熱驚厥時應保持冷靜,記錄發(fā)作持續(xù)時間及具體表現(xiàn),發(fā)作結束后及時測量體溫。建議保持室內通風,使用溫水擦浴輔助退熱,避免過度包裹衣物。驚厥患兒應定期隨訪生長發(fā)育情況,反復發(fā)作者需在醫(yī)生指導下完善相關檢查,必要時預防性使用地西泮栓劑等藥物。日常需注意增強體質,接種流感疫苗、肺炎疫苗等減少感染概率。
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