主動(dòng)脈夾層破裂通常需要緊急手術(shù)治療,及時(shí)就醫是挽救生命的關(guān)鍵。主動(dòng)脈夾層破裂主要由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素引起,典型癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、血壓異常、休克等。治療方法主要有急診手術(shù)修復、血管內支架植入、藥物控制血壓等。
主動(dòng)脈夾層破裂是一種危及生命的急癥,發(fā)病時(shí)主動(dòng)脈內膜撕裂形成假腔,血液涌入導致血管壁分層。若外層破裂,大量失血可在短時(shí)間內致命。急診手術(shù)是首選治療方式,包括開(kāi)胸人工血管置換術(shù)或微創(chuàng )血管內支架植入術(shù),目的是封閉破口、重建血流通道。術(shù)前需快速穩定生命體征,使用烏拉地爾注射液、硝普鈉注射液等藥物控制血壓和心率,減輕主動(dòng)脈壁壓力。術(shù)后需長(cháng)期服用阿替洛爾片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并定期復查CT血管造影評估血管狀態(tài)。非手術(shù)患者多因病情過(guò)重無(wú)法耐受手術(shù),死亡率極高。
主動(dòng)脈夾層破裂患者術(shù)后需嚴格低鹽低脂飲食,避免劇烈活動(dòng),控制血壓在120/80毫米汞柱以下。建議隨身攜帶急救卡,記錄疾病信息和用藥清單,出現胸背劇痛時(shí)立即平臥并呼叫急救。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,家中備好電子血壓計和急救藥物,定期陪同患者復查血管外科。
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