腎小球損傷通常表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常等癥狀。腎小球損傷可能與免疫異常、感染、代謝性疾病、遺傳因素或藥物毒性等因素有關(guān),需結合具體病因進(jìn)行診斷和治療。
血尿是腎小球損傷的常見(jiàn)表現,尿液中出現紅細胞,可能呈現肉眼可見(jiàn)的紅色或顯微鏡下才能發(fā)現。血尿通常與腎小球濾過(guò)膜受損有關(guān),導致紅細胞漏出。急性腎小球腎炎、IgA腎病等疾病均可引起血尿。建議患者及時(shí)就醫,完善尿常規、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查等明確病因。
蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高,是腎小球濾過(guò)屏障受損的標志。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯癥狀,嚴重時(shí)可出現尿液泡沫增多。長(cháng)期大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥和水腫。糖尿病腎病、膜性腎病等疾病常伴有蛋白尿。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比值評估嚴重程度。
水腫多發(fā)生于眼瞼、面部和下肢,與低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。腎病綜合征患者水腫尤為明顯,可能伴有胸腔積液或腹水。限制鈉鹽攝入、使用利尿劑有助于緩解癥狀,但需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
腎小球損傷可激活腎素-血管緊張素系統,導致血壓升高。高血壓又可進(jìn)一步加重腎損害,形成惡性循環(huán)。年輕患者出現難以控制的高血壓需警惕腎小球疾病。建議定期監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用降壓藥物。
腎小球損傷嚴重時(shí)可影響腎臟濾過(guò)功能,導致血肌酐和尿素氮升高?;颊呖赡艹霈F乏力、食欲減退等癥狀。急性腎損傷需積極尋找病因并及時(shí)干預,慢性腎損害則需延緩疾病進(jìn)展。建議定期復查腎功能,避免使用腎毒性藥物。
腎小球損傷患者應注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免過(guò)度勞累和感染。日常生活中需監測血壓、尿量和體重變化,遵醫囑定期復查尿常規、腎功能等指標。若出現癥狀加重或新發(fā)不適,應及時(shí)就醫調整治療方案。適當運動(dòng)有助于改善體質(zhì),但應避免劇烈活動(dòng)。
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