針灸治療眼肌麻痹可通過(guò)針刺特定穴位、電針刺激、艾灸輔助、耳穴貼壓及頭皮針療法等方式改善癥狀。眼肌麻痹通常由神經(jīng)損傷、血管病變、炎癥感染、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
主選睛明、攢竹、太陽(yáng)、四白等眼周穴位,配合遠(yuǎn)端取穴如合谷、足三里。針刺深度控制在安全范圍內(nèi),手法以平補(bǔ)平瀉為主,可調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行,改善眼肌神經(jīng)支配功能。對(duì)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂、復(fù)視等癥狀有緩解作用。治療時(shí)需嚴(yán)格消毒,避免損傷眼球及血管。
在基礎(chǔ)針刺后連接電針儀,選用疏密波或斷續(xù)波,頻率2-10Hz,強(qiáng)度以患者耐受為度。電刺激可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),尤其適用于外傷或術(shù)后神經(jīng)損傷導(dǎo)致的眼肌麻痹。每次治療20分鐘,需觀察患者是否出現(xiàn)頭暈等不適反應(yīng)。
采用溫和灸法作用于百會(huì)、風(fēng)池等穴位,通過(guò)熱效應(yīng)改善局部微循環(huán)。艾灸產(chǎn)生的紅外輻射可穿透組織,對(duì)腦血管病變引起的眼肌麻痹有輔助療效。注意保持艾條與皮膚距離,防止?fàn)C傷,合并高血壓患者慎用。
選取耳部眼、肝、腎等對(duì)應(yīng)穴位,用王不留行籽貼壓并定期按壓。耳穴療法通過(guò)神經(jīng)反射調(diào)節(jié)臟腑功能,對(duì)糖尿病性眼肌麻痹或慢性病程患者效果較好。每日按壓3次,每次1分鐘,兩耳交替進(jìn)行,皮膚過(guò)敏者禁用。
按焦氏頭針取視區(qū)、平衡區(qū)等刺激區(qū),快速捻轉(zhuǎn)針體。該法直接作用于大腦皮層功能投射區(qū),對(duì)中樞性眼肌麻痹如腦梗死后遺癥有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。需注意進(jìn)針角度與深度,出血體質(zhì)患者不宜采用。
針灸治療期間應(yīng)避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠,配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白。若治療3個(gè)月未見(jiàn)改善或出現(xiàn)視力急劇下降,需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除新發(fā)病變。糖尿病患者需同步控制血糖,高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓變化。所有治療均應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師操作下進(jìn)行,不可自行嘗試針刺操作。
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