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得了腰椎間盤(pán)突出癥必須做手術(shù)嗎

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腰椎間盤(pán)突出癥不一定必須做手術(shù)，多數患者可通過(guò)保守治療緩解癥狀。是否需要手術(shù)主要取決于神經(jīng)壓迫程度、癥狀持續時(shí)間以及對生活質(zhì)量的影響程度。

對于神經(jīng)壓迫較輕、癥狀持續時(shí)間較短的患者，保守治療通常是首選方案。臥床休息有助于減輕椎間盤(pán)壓力，急性期建議硬板床休息1-2周。物理治療如牽引、超短波治療可緩解肌肉痙攣，減輕神經(jīng)根水腫。藥物治療常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)?？祻推谛杓訌娧臣″憻?，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，佩戴腰圍保護腰椎穩定性。多數患者經(jīng)3-6個(gè)月系統保守治療，癥狀可獲得明顯改善。

當出現嚴重神經(jīng)功能障礙時(shí)需考慮手術(shù)治療。進(jìn)行性肌力下降超過(guò)3級、馬尾綜合征導致大小便失禁是絕對手術(shù)指征。持續性劇烈疼痛保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月，或反復發(fā)作影響正常工作生活也可選擇手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)，必要時(shí)行椎間融合內固定術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，避免彎腰負重等動(dòng)作，逐步恢復脊柱穩定性。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐久站，保持正確坐姿，控制體重減輕腰椎負荷。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)增強核心肌群力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，預防骨質(zhì)疏松。若出現下肢麻木加重、肌力持續減退等情況應及時(shí)復查，由專(zhuān)業(yè)醫生評估是否需要調整治療方案。定期隨訪(fǎng)MRI檢查可動(dòng)態(tài)觀(guān)察椎間盤(pán)突出變化情況。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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