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煙霧病搭橋手術(shù)怎么做

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煙霧病搭橋手術(shù)通常采用直接搭橋術(shù)或間接搭橋術(shù)，具體術(shù)式需根據(jù)患者血管條件及病情決定。手術(shù)通過(guò)建立新的血流通道改善腦部供血不足，主要適用于藥物治療無(wú)效或病情進(jìn)展迅速的患者。

直接搭橋術(shù)是將頭皮動(dòng)脈與腦表面動(dòng)脈直接吻合，常用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈分支吻合術(shù)。該術(shù)式能快速重建血流，術(shù)后1-3天可見血流改善，適合血管條件較好的患者。術(shù)中需顯微鏡下精細(xì)操作，吻合血管直徑通常為0.8-1.2毫米，術(shù)后需監(jiān)測(cè)吻合口通暢性。間接搭橋術(shù)是將富含血管的組織貼敷于腦表面，常用顳肌貼敷術(shù)或硬腦膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。該方法通過(guò)新生血管形成改善供血，3-6個(gè)月后逐漸起效，適合兒童或血管纖細(xì)患者。手術(shù)創(chuàng)傷較小，但起效較慢，需配合抗血小板治療預(yù)防血栓。

術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，避免劇烈頭部活動(dòng)。監(jiān)測(cè)血壓維持在基礎(chǔ)值20%波動(dòng)范圍內(nèi)，防止高灌注綜合征。常規(guī)使用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片預(yù)防血栓，必要時(shí)聯(lián)合依諾肝素鈉注射液抗凝。術(shù)后1周復(fù)查CT灌注成像評(píng)估血流重建效果，3個(gè)月后復(fù)查腦血管造影?；謴?fù)期應(yīng)避免吸煙及高鹽飲食，控制血壓低于140/90mmHg。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力需立即復(fù)查，警惕腦出血或腦梗死并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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