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頑固性心衰有哪些注意事項(xiàng)

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頑固性心衰患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、避免過(guò)度勞累及預(yù)防感染。頑固性心衰指經(jīng)規(guī)范治療后仍持續(xù)存在癥狀的心力衰竭,需綜合管理以延緩病情進(jìn)展。

1、遵醫(yī)囑用藥

患者須按時(shí)服用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等,不可自行增減劑量。用藥期間需定期復(fù)查電解質(zhì)、肝腎功能,若出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。嚴(yán)重水腫者可短期采用無(wú)鹽飲食,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋白,維持每日飲水量在1500毫升左右并記錄出入量。

3、監(jiān)測(cè)體重變化

每日晨起空腹測(cè)量體重,3天內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤需警惕液體潴留??纱┐髦悄茉O(shè)備監(jiān)測(cè)心率、血氧變化,夜間睡眠抬高床頭15-30度以減少回心血量。

4、避免過(guò)度勞累

采用6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估活動(dòng)耐量,以輕度氣促為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上限。避免提重物、劇烈彎腰等增加心臟負(fù)荷的動(dòng)作,必要時(shí)使用輪椅代步。情緒激動(dòng)可能誘發(fā)急性發(fā)作,可通過(guò)冥想緩解焦慮。

5、預(yù)防感染

接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及早使用抗生素如阿莫西林膠囊,避免感染誘發(fā)心衰加重。保持口腔清潔,定期進(jìn)行牙科檢查。

頑固性心衰患者應(yīng)建立包含心血管科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)醫(yī)師的多學(xué)科隨訪體系。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有便攜式氧氣袋。飲食采用少量多餐模式,選擇易消化的蒸煮食物如山藥粥、南瓜羹。每日進(jìn)行30分鐘舒緩運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)時(shí)需立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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