性早熟通??梢灾斡唧w治療效果與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。性早熟可能與下丘腦-垂體-性腺軸激活、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、外源性激素?cái)z入等因素相關(guān),需通過(guò)藥物抑制性激素分泌或手術(shù)治療原發(fā)病。
特發(fā)性中樞性性早熟占多數(shù),通過(guò)促性腺激素釋放激素類似物治療可有效延緩骨齡進(jìn)展,改善最終身高。常用藥物包括醋酸亮丙瑞林微球、曲普瑞林注射液等,需持續(xù)治療至骨齡接近實(shí)際年齡。部分患兒停藥后可能出現(xiàn)性征復(fù)發(fā),但多數(shù)不影響整體療效。
繼發(fā)于腫瘤或先天畸形的性早熟需優(yōu)先處理原發(fā)病,如手術(shù)切除下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤或松果體瘤后,異常性發(fā)育可逐漸消退。合并甲狀腺功能減退或先天性腎上腺皮質(zhì)增生者,需同步補(bǔ)充甲狀腺素或糖皮質(zhì)激素。外源性激素接觸導(dǎo)致的假性性早熟,在脫離接觸源后癥狀多自行緩解。
建議定期監(jiān)測(cè)骨齡、性激素水平和第二性征發(fā)育速度,治療期間保持均衡飲食,避免高熱量食物及含激素類保健品。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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