腰椎間盤(pán)突出癥的檢查方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗室檢查、特殊檢查等。

1、體格檢查

體格檢查是腰椎間盤(pán)突出癥的基礎檢查方式，醫生通過(guò)觀(guān)察患者的姿勢、步態(tài)以及脊柱形態(tài)，初步判斷是否存在異常。常見(jiàn)的體格檢查包括直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等，這些檢查可以幫助醫生評估神經(jīng)根受壓的情況。直腿抬高試驗陽(yáng)性通常提示腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，股神經(jīng)牽拉試驗陽(yáng)性則可能提示高位腰椎間盤(pán)突出。體格檢查簡(jiǎn)單易行，但需要結合其他檢查結果綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的重要手段，主要包括X線(xiàn)平片、CT掃描和磁共振成像。X線(xiàn)平片可以顯示腰椎的骨質(zhì)結構，觀(guān)察是否存在骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等間接征象。CT掃描能夠清晰顯示椎間盤(pán)突出的位置、大小以及是否壓迫神經(jīng)根。磁共振成像具有無(wú)輻射、軟組織分辨率高的優(yōu)勢，可以全面評估椎間盤(pán)、神經(jīng)根以及周?chē)浗M織的情況，是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的金標準。

3、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定，主要用于評估神經(jīng)根受損的程度和范圍。肌電圖可以檢測肌肉的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)根受壓導致的肌肉失神經(jīng)支配情況。神經(jīng)傳導速度測定則能夠評估神經(jīng)傳導功能是否正常。這些檢查對于判斷病情嚴重程度和預后評估具有重要價(jià)值，尤其適用于臨床癥狀與影像學(xué)表現不符的病例。

4、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查主要用于排除其他可能引起類(lèi)似癥狀的疾病，如感染性脊柱炎、腫瘤等。常規檢查包括血常規、血沉、C反應蛋白等炎癥指標，以及類(lèi)風(fēng)濕因子、HLA-B27等免疫學(xué)指標。對于疑似感染或腫瘤的患者，可能需要進(jìn)行更詳細的實(shí)驗室檢查。實(shí)驗室檢查結果正常有助于支持腰椎間盤(pán)突出癥的診斷。

5、特殊檢查

特殊檢查包括椎間盤(pán)造影和選擇性神經(jīng)根阻滯等，通常在其他檢查結果不明確時(shí)采用。椎間盤(pán)造影通過(guò)向椎間盤(pán)內注入造影劑，觀(guān)察椎間盤(pán)的形態(tài)和疼痛誘發(fā)情況，有助于確定責任椎間盤(pán)。選擇性神經(jīng)根阻滯則是將麻醉藥物注射到特定神經(jīng)根周?chē)?，觀(guān)察癥狀緩解情況，具有診斷和治療雙重作用。這些檢查屬于有創(chuàng )操作，需要嚴格掌握適應癥。

腰椎間盤(pán)突出癥患者應注意保持良好的姿勢，避免久坐久站和腰部過(guò)度負重。日常生活中可以進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉，如游泳、平板支撐等，以增強脊柱穩定性。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，保持脊柱生理曲度。急性期應臥床休息，減輕椎間盤(pán)壓力。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙等嚴重癥狀，應及時(shí)就醫，避免延誤治療。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，有助于骨骼和肌肉健康。