腰椎間盤(pán)突出患者可進(jìn)行游泳、小燕飛、五點(diǎn)支撐、平板支撐、慢走等運動(dòng)幫助恢復。運動(dòng)需在疼痛緩解期進(jìn)行,避免劇烈扭轉或負重動(dòng)作,急性發(fā)作期應臥床休息。
游泳時(shí)水的浮力可減輕腰椎壓力,尤其推薦自由泳和仰泳。水的阻力能增強腰背肌力量而不增加椎間盤(pán)負荷,水溫刺激還可促進(jìn)局部血液循環(huán)。每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘為宜,注意避免蛙泳的蹬腿動(dòng)作引發(fā)腰部扭轉。
俯臥位下同時(shí)抬起頭部和下肢,像燕子飛翔姿勢。該動(dòng)作能強化豎脊肌和多裂肌,增加腰椎穩定性。每日2組,每組維持5-10秒,重復8-10次。抬起高度以無(wú)痛為限,動(dòng)作需緩慢控制,避免快速彈起導致肌肉代償。
仰臥屈膝,以頭、雙肘和雙腳為支點(diǎn)抬高臀部。此動(dòng)作重點(diǎn)鍛煉腰腹核心肌群,改善椎間盤(pán)營(yíng)養供應。每天練習3組,每組保持10-15秒,注意呼吸均勻不憋氣。椎體滑脫者需謹慎進(jìn)行,出現下肢放射痛應立即停止。
前臂和腳尖支撐身體呈直線(xiàn),能全面激活深層核心肌群。初期可從30秒開(kāi)始,逐步延長(cháng)至2分鐘,每日2-3次。需保持頭頸-軀干-下肢力線(xiàn)對齊,腰部不下塌。嚴重骨質(zhì)疏松或腰椎不穩者不宜進(jìn)行。
平地慢走可促進(jìn)椎間盤(pán)代謝廢物排出,建議采用小步幅、快頻率方式。每日6000-8000步,分2-3次完成,穿戴有緩沖功能的運動(dòng)鞋。行走時(shí)收腹提肛,避免手提重物。合并間歇性跛行者需控制單次行走距離。
所有運動(dòng)前應進(jìn)行10分鐘熱身,運動(dòng)后做腰部拉伸。若出現持續下肢麻木、疼痛加重或大小便功能障礙,需立即停止運動(dòng)并就醫?;謴推诳膳浜衔⒉ɡ懑熁蜃襻t囑使用洛索洛芬鈉貼劑、乙哌立松片、甲鈷胺片等藥物。日常保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇硬板床配合腰部墊枕。體重超標者需控制飲食減輕腰椎負荷,建議攝入高鈣食物如牛奶、豆腐等增強骨骼強度。
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