磷中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、呼吸困難、肝腎損傷等。磷中毒通常由誤服含磷農藥、工業(yè)接觸、藥物過(guò)量等原因引起,嚴重時(shí)可導致休克或死亡。
磷中毒早期常見(jiàn)消化道刺激癥狀,胃黏膜受磷化合物腐蝕后會(huì )出現頻繁惡心嘔吐,嘔吐物可能帶有蒜臭味。輕度中毒時(shí)可通過(guò)洗胃清除毒物,嚴重者需使用阿托品注射液解除平滑肌痙攣,配合注射用谷胱甘肽保護胃黏膜。
磷化物對腸道黏膜產(chǎn)生直接損傷,表現為陣發(fā)性絞痛和大量水樣便,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。此時(shí)需禁食并靜脈補液,可遵醫囑使用蒙脫石散吸附毒素,聯(lián)合復方甘草酸苷片減輕腸道炎癥反應。
磷抑制膽堿酯酶活性導致神經(jīng)功能紊亂,患者會(huì )出現持續性頭痛伴眩暈感,嚴重時(shí)出現意識模糊。需立即脫離中毒環(huán)境,靜脈滴注碘解磷定注射液恢復膽堿酯酶活性,配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
磷蒸氣吸入或重度中毒時(shí)可能損傷呼吸中樞,表現為呼吸急促、胸悶窒息感,聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。需保持氣道通暢并吸氧,使用氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,必要時(shí)行機械通氣支持。
磷通過(guò)血液進(jìn)入肝腎器官后,會(huì )導致轉氨酶升高和少尿性腎衰,皮膚可能出現黃疸。需進(jìn)行血液凈化治療,注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞,同時(shí)使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善腎功能。
磷中毒患者應立即脫離污染源,脫除被污染的衣物并用清水沖洗皮膚。飲食上應選擇低脂高糖流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免加重肝臟代謝負擔?;謴推诳蛇m量補充維生素B族和維生素C,促進(jìn)細胞修復。所有治療均需在急診科醫生指導下進(jìn)行,禁止自行使用解毒藥物。接觸含磷物質(zhì)時(shí)應嚴格做好防護措施,農藥及工業(yè)磷制劑須存放在兒童無(wú)法觸及的地方。
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