新生兒DIC檢查項目主要包括凝血功能檢測、血小板計數(shù)、纖維蛋白原測定、D-二聚體檢測、抗凝血酶Ⅲ活性測定等。彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種嚴重的凝血功能障礙性疾病,需通過多項實驗室檢查綜合評估。
凝血功能檢測是診斷新生兒DIC的基礎(chǔ)項目,包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間和凝血酶時間。這些指標可反映外源性及內(nèi)源性凝血途徑的異常,DIC患兒通常表現(xiàn)為凝血時間延長。檢測時需采集靜脈血,避免溶血影響結(jié)果準確性。
血小板計數(shù)是評估DIC的重要指標,新生兒正常值為100-300×10?/L。DIC會導致血小板大量消耗,數(shù)值常低于50×10?/L。需注意采血時避免血小板聚集,必要時重復(fù)檢測以排除假性血小板減少。
纖維蛋白原水平反映凝血物質(zhì)的消耗程度,新生兒正常值為1.5-3.5g/L。DIC時因微血栓形成和纖溶亢進,纖維蛋白原常顯著降低。早產(chǎn)兒本身纖維蛋白原水平較低,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,對DIC診斷具有較高特異性。新生兒DIC時該指標明顯升高,但需排除血栓性疾病等其他因素。檢測需使用高敏感度方法,避免假陰性結(jié)果。
抗凝血酶Ⅲ是重要的天然抗凝物質(zhì),其活性下降可提示DIC進展。新生兒正?;钚苑秶鸀?0-90%,DIC時因過度消耗常低于30%。該檢測對肝素治療監(jiān)測具有指導價值。
新生兒DIC病情進展迅速,除實驗室檢查外需密切監(jiān)測生命體征。家長需配合醫(yī)護人員完成各項檢查,避免劇烈晃動患兒影響凝血指標。母乳喂養(yǎng)可提供必要營養(yǎng)支持,但嚴重出血時應(yīng)暫禁食。保持適宜環(huán)境溫度,減少不必要的穿刺操作,定期評估皮膚黏膜出血情況。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。
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