新生兒腦癱的檢查項(xiàng)目主要有頭顱影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、血液生化檢查、遺傳代謝病篩查和發(fā)育評(píng)估。腦癱的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷,建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦白質(zhì)損傷、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化等腦結(jié)構(gòu)異常,是評(píng)估腦損傷程度的重要依據(jù)。頭顱超聲適用于早產(chǎn)兒床旁篩查,可發(fā)現(xiàn)腦室出血、腦積水等病變。計(jì)算機(jī)斷層掃描對(duì)鈣化灶和急性出血的敏感性較高,但輻射量需謹(jǐn)慎控制。
腦電圖可檢測(cè)異常放電活動(dòng),幫助判斷是否合并癲癇發(fā)作。誘發(fā)電位檢查包括視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位,能客觀評(píng)估感覺(jué)傳導(dǎo)通路功能狀態(tài)。肌電圖對(duì)鑒別周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變有重要價(jià)值。
血常規(guī)可排除感染性貧血等繼發(fā)因素。血氨、乳酸、血糖檢測(cè)有助于鑒別代謝性疾病。甲狀腺功能檢查可發(fā)現(xiàn)先天性甲減等內(nèi)分泌異常。部分患兒需進(jìn)行凝血功能篩查以明確出血傾向。
串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)可一次性篩查數(shù)十種遺傳代謝病,如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等?;驒z測(cè)適用于有家族史或疑似單基因病的患兒,常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括SPAST基因、ATP1A3基因等。染色體微陣列分析能發(fā)現(xiàn)拷貝數(shù)變異相關(guān)的綜合征。
Alberta嬰兒運(yùn)動(dòng)量表專(zhuān)門(mén)用于評(píng)估0-18個(gè)月嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平。Griffiths精神發(fā)育量表可全面測(cè)試認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等五大能區(qū)。Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育量表側(cè)重粗大和精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定。評(píng)估需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師定期重復(fù)進(jìn)行。
家長(zhǎng)需定期帶新生兒進(jìn)行兒童保健隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。保持喂養(yǎng)姿勢(shì)正確,避免嗆奶窒息風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,但需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下規(guī)范操作。注意觀察異常姿勢(shì)反射,如持續(xù)角弓反張、拇指內(nèi)收等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。居住環(huán)境應(yīng)避免噪音刺激,保證充足睡眠有助于神經(jīng)發(fā)育。
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