痔瘡發(fā)癢通常與局部炎癥、分泌物刺激或皮膚濕疹有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,發(fā)癢可能由肛門潮濕、糞便殘留、細(xì)菌感染等因素引起,也可能與過敏反應(yīng)或皮膚屏障受損相關(guān)。
痔瘡患者因靜脈回流受阻導(dǎo)致肛周組織腫脹,黏膜分泌物增多。這些分泌物混合糞便殘?jiān)碳じ刂芷つw,引發(fā)瘙癢。內(nèi)痔脫出時(shí)可能帶出腸液,外痔表面皮膚褶皺易藏污納垢,均會(huì)加重局部刺激。反復(fù)搔抓會(huì)破壞皮膚完整性,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。
部分患者對(duì)衛(wèi)生紙染料、含香精的清潔用品或局部用藥產(chǎn)生接觸性過敏。糖尿病、腸道寄生蟲感染等全身性疾病也可能表現(xiàn)為肛周瘙癢。血栓性外痔急性期因組織缺血壞死釋放炎性介質(zhì),可能伴隨明顯刺癢感。慢性瘙癢可能提示合并真菌感染或肛周濕疹。
建議選擇無染料的白色衛(wèi)生紙,排便后使用溫水沖洗代替用力擦拭。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,保持肛周透氣干燥??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏或硝酸咪康唑乳膏等藥物。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)潰爛滲液,需及時(shí)就醫(yī)排除其他皮膚病或感染性疾病。
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