小兒支原體肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咳嗽、喘息、胸痛、乏力等。該病由肺炎支原體感染引起,多見于5歲以上兒童,可通過血清學檢測或咽拭子PCR確診。
患兒通常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,部分患兒可能出現(xiàn)高熱。發(fā)熱多呈弛張熱型,持續(xù)時間較長,可達1-2周。發(fā)熱期間可能伴有畏寒、頭痛等全身癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥。
咳嗽是本病最突出的癥狀,初期多為陣發(fā)性干咳,后期可能轉(zhuǎn)為帶有少量白色黏痰的濕咳??人园Y狀夜間加重,可能持續(xù)3-4周。部分患兒可能出現(xiàn)刺激性嗆咳,影響睡眠和進食。家長可適當抬高患兒床頭,保持室內(nèi)濕度。
約30%患兒會出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難,肺部聽診可聞及哮鳴音。喘息多在夜間或活動后加重,嚴重時可能出現(xiàn)三凹征。這種情況可能與支原體感染誘發(fā)的氣道高反應(yīng)性有關(guān),需及時就醫(yī)評估。
年長兒可能主訴胸骨后疼痛,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛多因炎癥累及胸膜導致,體檢可見患側(cè)呼吸運動減弱。家長應(yīng)注意觀察患兒呼吸頻率和節(jié)律,避免劇烈運動加重癥狀。
患兒常表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退、活動耐力下降。乏力癥狀與感染引起的全身炎癥反應(yīng)和缺氧有關(guān)。病程中應(yīng)保證充分休息,提供易消化、營養(yǎng)豐富的飲食,必要時可進行吸氧治療。
小兒支原體肺炎的護理需注意保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分攝入?;謴推趹?yīng)避免劇烈運動,循序漸進增加活動量。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神差等癥狀,家長需立即帶其就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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