發(fā)育不良能否治好取決于具體病因和干預(yù)時機(jī),多數(shù)情況下早期規(guī)范治療可顯著改善癥狀。發(fā)育不良可能與遺傳代謝異常、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、骨骼發(fā)育障礙或慢性疾病等因素有關(guān),需通過生長激素替代、營養(yǎng)支持、病因治療等綜合干預(yù)。
部分發(fā)育不良與基因缺陷相關(guān),如先天性甲狀腺功能減退癥需終身服用左甲狀腺素鈉片,苯丙酮尿癥需特殊飲食控制。這類疾病通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)后,持續(xù)治療可使生長發(fā)育接近正常水平。家長需定期監(jiān)測患兒身高體重變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
長期蛋白質(zhì)能量攝入不足導(dǎo)致的發(fā)育遲緩,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)素,配合適當(dāng)運(yùn)動,多數(shù)患兒在3-6個月內(nèi)可見追趕性生長。家長需注意提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物如乳制品、魚肉等。
由垂體功能異常引起的生長障礙,需使用重組人生長激素注射液進(jìn)行替代治療,通常需要持續(xù)治療至骨骨骺閉合。規(guī)范用藥下每年可增長8-12厘米,但治療費(fèi)用較高。治療期間需每3個月復(fù)查骨齡和激素水平。
如軟骨發(fā)育不全等骨骼疾病,目前尚無根治方法,但通過肢體延長術(shù)等骨科手術(shù)可改善部分功能。需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。這類患者需避免劇烈運(yùn)動以防止骨折。
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病繼發(fā)的發(fā)育遲緩,需優(yōu)先控制原發(fā)病。如腎病綜合征患兒需長期服用醋酸潑尼松片,同時補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。原發(fā)病穩(wěn)定后,配合營養(yǎng)治療可促進(jìn)生長發(fā)育。
建議定期監(jiān)測兒童生長曲線,發(fā)現(xiàn)身高體重持續(xù)低于同年齡同性別第3百分位時應(yīng)盡早就診。治療期間需保證每日500毫升奶制品攝入,適量補(bǔ)充維生素AD膠丸,每周進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動。避免熬夜和過度精神壓力,保持規(guī)律作息有助于生長激素分泌。所有藥物治療均須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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