腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免彎腰或久坐。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎自然曲度,減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒樱璞苊馓嶂匚锘騽×?a href="http://m.deprekin.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運動。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療可增加椎間隙寬度,減輕對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于放松腰部肌肉,每次治療20-30分鐘,需由專業(yè)康復(fù)師操作。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部氣血循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過蒸汽熱力使藥效滲透至深層組織。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的單純性突出,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄的患者,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴腰圍保護3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
腰椎間盤膨出患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、西藍花等。游泳和五點支撐鍛煉可增強腰背肌力量,但急性期禁止運動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力下降,需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征。
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