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腎衰竭發(fā)作咋治療

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腎衰竭發(fā)作需根據(jù)急性或慢性類型采取不同治療措施，主要包括控制原發(fā)病、糾正水電解質(zhì)紊亂、透析治療等方式。腎衰竭可能由腎小球腎炎、糖尿病腎病、藥物損傷等因素引起，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、控制原發(fā)病

針對導(dǎo)致腎衰竭的基礎(chǔ)疾病進行治療。如糖尿病腎病患者需嚴格控糖，可使用胰島素注射液或二甲雙胍片；腎小球腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片抑制免疫反應(yīng)。高血壓患者需長期服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，將血壓控制在目標范圍。

2、糾正水電解質(zhì)紊亂

急性腎衰竭常伴隨高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥。輕度高鉀可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液對抗心肌毒性，嚴重時需采用聚磺苯乙烯鈉散口服或灌腸。代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液，同時限制蛋白質(zhì)攝入減輕氮質(zhì)血癥。

3、透析治療

當血肌酐持續(xù)升高或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需進行腎臟替代治療。血液透析通過透析機清除代謝廢物，腹膜透析利用腹膜作為半透膜進行物質(zhì)交換。緊急情況下可采用連續(xù)性腎臟替代治療，緩慢平穩(wěn)地清除體內(nèi)潴留液體和毒素。

4、營養(yǎng)支持

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補充復(fù)方α-酮酸片幫助利用體內(nèi)尿素氮合成必需氨基酸。注意控制磷的攝入，必要時服用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。

5、并發(fā)癥管理

腎性貧血需皮下注射重組人促紅素注射液，配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補鐵。腎性骨病需使用骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。心血管并發(fā)癥需密切監(jiān)測，必要時使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

腎衰竭患者需定期監(jiān)測腎功能指標，每日記錄尿量及體重變化。飲食應(yīng)遵循低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，避免食用臘肉、罐頭等高鈉食品。注意預(yù)防感染，保持皮膚清潔，根據(jù)醫(yī)生建議接種流感疫苗。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，門診隨訪間隔不宜超過1個月。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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