顱內血管瘤介入治療的方法主要有血管內栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù)、覆膜支架植入術(shù)、球囊輔助栓塞術(shù)和血流導向裝置植入術(shù)。顱內血管瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的病變，可能由先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動(dòng)脈硬化等因素引起，通常表現為頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。

1、血管內栓塞術(shù)

血管內栓塞術(shù)是通過(guò)微導管將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤腔內，促使血栓形成并閉塞瘤體的方法。常用栓塞材料包括彈簧圈、液態(tài)栓塞劑等。該技術(shù)適用于窄頸動(dòng)脈瘤，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需定期復查腦血管造影評估栓塞效果，避免瘤體再通或復發(fā)。治療過(guò)程中可能出現血管痙攣、血栓栓塞等并發(fā)癥，需密切監測神經(jīng)功能變化。

2、支架輔助栓塞術(shù)

支架輔助栓塞術(shù)是在動(dòng)脈瘤頸處放置顱內支架，再通過(guò)支架網(wǎng)孔向瘤腔內填入栓塞材料的技術(shù)。支架可防止彈簧圈突入載瘤動(dòng)脈，適用于寬頸動(dòng)脈瘤。常用支架包括Neuroform Atlas支架、LVIS支架等。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成，定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)。該技術(shù)對術(shù)者操作要求較高，可能發(fā)生支架移位、載瘤動(dòng)脈狹窄等風(fēng)險。

3、覆膜支架植入術(shù)

覆膜支架植入術(shù)是將帶有薄膜涂層的支架跨過(guò)動(dòng)脈瘤頸植入，使血流經(jīng)支架內流動(dòng)而隔絕瘤腔的方法。適用于梭形動(dòng)脈瘤或某些難治性動(dòng)脈瘤。覆膜支架能立即重建血管正常解剖結構，但存在穿支動(dòng)脈閉塞風(fēng)險。術(shù)后需嚴格抗血小板治療，監測有無(wú)腦缺血癥狀。該技術(shù)對血管解剖條件要求較高，彎曲血管段可能發(fā)生支架貼壁不良。

4、球囊輔助栓塞術(shù)

球囊輔助栓塞術(shù)是在栓塞過(guò)程中用臨時(shí)球囊阻斷載瘤動(dòng)脈血流，提高彈簧圈穩定性的技術(shù)。適用于寬頸或形態(tài)不規則動(dòng)脈瘤。球囊可防止栓塞材料移位，但可能引起暫時(shí)性腦缺血。術(shù)中需控制球囊充盈時(shí)間，術(shù)后密切觀(guān)察神經(jīng)功能。該方法操作復雜，需團隊配合，可能出現血管損傷、球囊破裂等并發(fā)癥。

5、血流導向裝置植入術(shù)

血流導向裝置植入術(shù)是通過(guò)密網(wǎng)支架改變血流方向，促使動(dòng)脈瘤內血栓形成的新型治療方法。常用裝置包括Pipeline栓塞裝置、Surpass血流導向裝置等。適用于大型或巨大型動(dòng)脈瘤，具有瘤頸覆蓋范圍廣的優(yōu)勢。術(shù)后需長(cháng)期雙聯(lián)抗血小板治療，定期隨訪(fǎng)評估動(dòng)脈瘤閉塞情況。該技術(shù)可能發(fā)生支架內狹窄、遲發(fā)性出血等并發(fā)癥。

顱內血管瘤介入治療后需保持血壓穩定，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，多食新鮮蔬菜水果補充維生素。戒煙限酒，控制血糖血脂水平。按醫囑規范服用抗凝或抗血小板藥物，定期復查頭顱CT或磁共振檢查。如出現劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀應立即就醫。術(shù)后恢復期可進(jìn)行適度康復訓練，但應避免頭部劇烈晃動(dòng)或外力撞擊。