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呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒區別

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呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒的主要區別在于病因和血氣分析結果。呼吸性酸中毒主要由二氧化碳潴留引起，血氣分析顯示PaCO2升高；代謝性酸中毒則因體內非揮發(fā)性酸積累或碳酸氫鹽丟失導致，血氣分析可見(jiàn)HCO3-降低。兩者均可通過(guò)動(dòng)脈血氣分析、電解質(zhì)檢測等明確診斷。

呼吸性酸中毒常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹等導致肺泡通氣不足的情況?；颊呖赡艹霈F呼吸困難、頭痛、嗜睡等癥狀，嚴重時(shí)可進(jìn)展為肺性腦病。血氣分析特征為pH降低伴PaCO2顯著(zhù)升高，HCO3-代償性增高但不超過(guò)45mmol/L。治療需針對原發(fā)病，如無(wú)創(chuàng )通氣、支氣管擴張劑等改善通氣功能。

代謝性酸中毒可分為高陰離子間隙型和正常陰離子間隙型。前者見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等，后者見(jiàn)于腎小管酸中毒或腹瀉。典型表現為深大呼吸、惡心嘔吐，血氣分析顯示pH和HCO3-同步下降，PaCO2代償性降低。治療需糾正原發(fā)疾病，如胰島素控制血糖、補堿療法等。嚴重者需血液凈化。

日常需注意監測慢性呼吸道疾病患者的血氧飽和度，避免急性加重；代謝性疾病患者應規律用藥并定期復查電解質(zhì)。若出現意識改變、呼吸頻率異常等表現，須立即就醫。兩種酸中毒均可危及生命，及時(shí)識別病因對治療決策至關(guān)重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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