射頻消融術(shù)對心臟的傷害通常較小,多數(shù)情況下屬于可控范圍。該技術(shù)通過精準(zhǔn)消融異常電信號通路治療心律失常,術(shù)中可能因?qū)Ч懿僮骰蚰芰酷尫女a(chǎn)生輕微損傷,但心肌組織修復(fù)能力較強。
射頻消融術(shù)的導(dǎo)管僅在靶點區(qū)域釋放高頻電流,產(chǎn)生局部高溫使異常心肌細胞脫水壞死,周圍正常組織受影響較小。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫胸痛或心包積液,多與術(shù)中導(dǎo)管接觸或消融反應(yīng)有關(guān),1-2周內(nèi)可自行吸收。消融過程中實時心電監(jiān)測和三維標(biāo)測系統(tǒng)的應(yīng)用,能有效避免傳導(dǎo)系統(tǒng)誤傷,嚴重并發(fā)癥如心臟穿孔的發(fā)生概率極低。
少數(shù)患者可能因個體差異出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,多見于房室結(jié)折返性心動過速的消融治療。消融范圍過大時可能影響心臟收縮功能,但術(shù)前心功能評估可有效規(guī)避風(fēng)險。特殊病例中若存在血管變異或心臟結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)管操作可能增加心內(nèi)膜損傷概率,需通過術(shù)前影像學(xué)檢查提前識別。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動1個月,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負荷,出現(xiàn)持續(xù)心悸或呼吸困難需及時復(fù)診。嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物可預(yù)防血栓形成,術(shù)后3個月內(nèi)避免桑拿或高溫沐浴。
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