心動(dòng)過(guò)速是指心臟跳動(dòng)速度超過(guò)正常范圍(成人靜息心率>100次/分),可分為生理性和病理性?xún)深?lèi),主要與心臟電信號傳導異常、器質(zhì)性疾病或外界刺激有關(guān)。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒或攝入咖啡因等刺激因素可導致暫時(shí)性心率加快,通常無(wú)心臟結構異常。表現為突發(fā)心悸、胸悶,停止誘因后多能自行緩解。日常需避免過(guò)度興奮性飲料,焦慮時(shí)可嘗試深呼吸調節自主神經(jīng)功能。
心房異常電信號引發(fā)規律性快速心律,常見(jiàn)于結構性心臟病患者??赡馨殡S頭暈、乏力癥狀,心電圖顯示P波形態(tài)異常??勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需行導管射頻消融術(shù)。
心室異位起搏導致心率>120次/分,多見(jiàn)于心肌梗死、心肌病患者。突發(fā)暈厥、血壓下降是危險信號,心電圖可見(jiàn)寬大QRS波。需緊急靜脈注射鹽酸利多卡因注射液,植入式心律轉復除顫器可預防猝死。
竇房結自律性增高引發(fā)心率加快,常見(jiàn)于發(fā)熱、貧血、甲亢等全身性疾病。持續心悸伴原發(fā)病癥狀,心電圖顯示正常P波序列。治療需針對原發(fā)病,如感染控制后心率多可恢復,甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
房室結雙徑路引發(fā)突發(fā)突止的心悸,青年人群多見(jiàn)。發(fā)作時(shí)心率可達150-250次/分,可通過(guò)Valsalva動(dòng)作終止。急性期可用三磷酸腺苷二鈉注射液靜脈推注,反復發(fā)作者建議行電生理檢查。
日常應監測靜息心率,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。突發(fā)心悸伴胸痛、意識模糊需立即就醫。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,高血壓患者需嚴格控壓,戒煙限酒有助于減少心律失常發(fā)作風(fēng)險。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)可增強心臟代償能力,但避免競技性劇烈運動(dòng)。
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老人心動(dòng)過(guò)速癥狀是什么
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最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據是什么
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最可能導致室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)的因素有哪些
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竇性心動(dòng)過(guò)速是怎么回事
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