心肌病的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、水腫、暈厥等。心肌病是由多種原因導致的心肌結構和功能異常,可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類(lèi)型,患者應及時(shí)就醫明確診斷。
呼吸困難是心肌病常見(jiàn)的早期癥狀,患者在輕度活動(dòng)或平臥時(shí)即可出現氣促,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸費力。這與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān),可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等表現?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),睡眠時(shí)可墊高枕頭緩解癥狀。
心肌病患者可能出現心前區壓迫感或絞痛,尤其在肥厚型心肌病中多見(jiàn)。疼痛可能放射至左肩、背部或下頜,持續時(shí)間數分鐘至數小時(shí)不等。胸痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油片,若持續不緩解需緊急就醫。
患者常自覺(jué)心跳沉重、過(guò)快或不規則,可能伴有心前區不適感。這與心肌病變引發(fā)的心律失常有關(guān),如房顫、室性早搏等。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確心律失常類(lèi)型,必要時(shí)需使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
雙下肢凹陷性水腫多出現在病程中晚期,嚴重者可發(fā)展至全身水腫。這是右心功能不全導致體循環(huán)淤血的表現,常伴頸靜脈怒張、肝腫大等癥狀。限制鈉鹽攝入,遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑有助于減輕水腫。
突發(fā)意識喪失常見(jiàn)于肥厚型心肌病,多由劇烈運動(dòng)誘發(fā)。因心肌過(guò)度肥厚造成心輸出量驟減,導致腦供血不足?;颊邞苊飧偧夹赃\動(dòng),有暈厥史者需評估植入心臟復律除顫器的必要性。
心肌病患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步,以不引起胸悶氣促為度。定期監測血壓、心率,記錄每日尿量和體重變化。遵醫囑規范用藥,不可擅自調整劑量,出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復診。保持情緒穩定,保證充足睡眠,戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。
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