老年癡呆癥存在一定遺傳概率,但非絕對(duì)遺傳疾病。遺傳因素主要與早發(fā)性阿爾茨海默病相關(guān),晚發(fā)型多為環(huán)境與基因共同作用。
家族中有老年癡呆癥患者時(shí),直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)可能略高于普通人群。早發(fā)性阿爾茨海默病與APP、PSEN1、PSEN2基因突變直接相關(guān),這類病例約占所有患者的5-10%,其子女有50%概率繼承致病基因。晚發(fā)型阿爾茨海默病與APOE ε4等位基因相關(guān),攜帶一個(gè)ε4等位基因可使風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,兩個(gè)等位基因攜帶者風(fēng)險(xiǎn)更高,但并非必然發(fā)病。
多數(shù)老年癡呆癥病例為散發(fā)性,環(huán)境因素如腦血管疾病、糖尿病、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等對(duì)發(fā)病影響更顯著。保持認(rèn)知訓(xùn)練、控制慢性病、地中海飲食等可降低風(fēng)險(xiǎn)?;驒z測(cè)僅建議有早發(fā)家族史者咨詢專業(yè)遺傳醫(yī)師,普通人群無(wú)須過度擔(dān)憂遺傳因素。
建議有家族史者定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,40歲后關(guān)注記憶力變化。保持社交活動(dòng)、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)、控制血壓血糖有助于延緩認(rèn)知衰退。若出現(xiàn)持續(xù)健忘、定向障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科就診,通過腦脊液檢測(cè)或PET掃描明確診斷。日常可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,如深海魚、堅(jiān)果等,避免長(zhǎng)期使用鋁制炊具。
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