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引起昏迷的原因有哪些

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引起昏迷的原因主要有腦外傷、腦血管疾病、代謝紊亂、中毒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等?；杳允且环N嚴(yán)重的意識(shí)障礙，需要及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受針對(duì)性治療。

1、腦外傷

腦外傷可能導(dǎo)致腦組織損傷或顱內(nèi)出血，常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外情況。重度腦外傷可造成腦挫裂傷、硬膜下血腫或彌漫性軸索損傷，患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、腦血管疾病

腦出血、大面積腦梗死等腦血管意外是導(dǎo)致昏迷的常見(jiàn)原因。高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示腦出血，而心房顫動(dòng)患者突發(fā)偏癱可能為腦栓塞。腦血管疾病引起的昏迷通常伴有肢體偏癱、病理征陽(yáng)性等體征。急診需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，治療包括控制血壓、減輕腦水腫，必要時(shí)行血腫清除術(shù)或血管內(nèi)介入治療。

3、代謝紊亂

嚴(yán)重低血糖、糖尿病酮癥酸中毒、肝性腦病、尿毒癥等代謝性疾病均可導(dǎo)致意識(shí)障礙。低血糖昏迷患者常有出汗、心悸等前驅(qū)癥狀，血糖檢測(cè)可明確診斷。肝性腦病患者可能出現(xiàn)撲翼樣震顫和肝臭。治療需針對(duì)原發(fā)病，如靜脈注射葡萄糖糾正低血糖，血液透析改善尿毒癥，乳果糖口服溶液降低血氨。

4、中毒

一氧化碳中毒、酒精中毒、藥物過(guò)量等中毒情況可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。一氧化碳中毒患者皮膚可呈櫻桃紅色，酒精中毒者呼氣有酒味，鎮(zhèn)靜藥物過(guò)量可出現(xiàn)呼吸抑制。治療包括洗胃、使用特效解毒劑如納洛酮注射液拮抗阿片類藥物中毒，高壓氧治療一氧化碳中毒。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

重癥腦炎、腦膜炎等顱內(nèi)感染可導(dǎo)致意識(shí)障礙，患者常伴有發(fā)熱、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。病毒性腦炎可能出現(xiàn)精神行為異常，化膿性腦膜炎腦脊液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液，或抗生素如頭孢曲松鈉注射液，同時(shí)需控制顱內(nèi)壓。

昏迷患者的日常護(hù)理需特別注意保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡，維持水電解質(zhì)平衡。家屬應(yīng)記錄患者意識(shí)狀態(tài)變化、肢體活動(dòng)情況等，為醫(yī)生提供診療參考。任何原因?qū)е碌幕杳远紝儆诩蔽Ｖ匕Y，必須立即送醫(yī)救治，切勿自行用藥或延誤治療時(shí)機(jī)?；謴?fù)期患者可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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