尿酸高可能會(huì)引起腳腫,通常與尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周?chē)M織有關(guān)。尿酸高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素相關(guān),可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎臟損害。
尿酸水平持續(xù)升高時(shí),尿酸鈉結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨等部位,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。腳部關(guān)節(jié)如第一跖趾關(guān)節(jié)因承受壓力大且溫度較低,容易成為結(jié)晶沉積的靶點(diǎn)。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛,表現(xiàn)為腳部腫脹,常伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限。這種情況多見(jiàn)于急性痛風(fēng)發(fā)作期,腫脹可能在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能造成慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎,尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)周?chē)纬山Y(jié)節(jié)樣沉積,導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹和變形。部分患者可能出現(xiàn)腎臟尿酸鹽沉積,影響腎功能后引發(fā)水鈉潴留,表現(xiàn)為下肢水腫。這類(lèi)腫脹通常呈對(duì)稱(chēng)性,晨起時(shí)加重,可能伴隨尿量減少或泡沫尿。
建議日常控制高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素,肥胖者需逐步減重。若出現(xiàn)突發(fā)性單側(cè)腳腫伴劇痛或雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性水腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性期可配合秋水仙堿片緩解炎癥。
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