皮下瘀血可通過(guò)冷敷、熱敷、抬高患處、藥物治療及觀(guān)察護(hù)理等方式處理。皮下瘀血通常由外傷、凝血功能障礙、血管脆弱等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。
發(fā)生皮下瘀血24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮,減少組織滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。
受傷48小時(shí)后可改用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次,每次15分鐘。溫?zé)岽碳つ軘U(kuò)張血管促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需控制溫度,防止?fàn)C傷。
四肢瘀血時(shí)應(yīng)將肢體墊高至超過(guò)心臟水平,利用重力作用減輕局部靜脈壓力。如小腿瘀血可平臥時(shí)用枕頭墊高,每日保持12小時(shí)以上。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)預(yù)防血栓。
遵醫(yī)囑可使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)淤血消散。嚴(yán)重血腫可能需注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。禁止自行穿刺放血,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
記錄瘀斑范圍變化,若持續(xù)擴(kuò)大超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈跳痛,提示可能存在血管損傷或骨筋膜室綜合征。日常避免揉搓患處,維生素C片與蘆丁片可增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
恢復(fù)期可適量進(jìn)食菠菜、豬肝等富含維生素K的食物,但正在服用華法林者需控制攝入量。建議穿著寬松衣物減少摩擦,上肢瘀血者暫緩提重物,下肢瘀血者行走時(shí)使用彈性繃帶保護(hù)。若瘀血面積超過(guò)掌心大小或伴隨意識(shí)模糊、嘔血等全身癥狀,須立即急診處理。
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