輸液鼓包通常沒有危險,但需要及時處理避免局部組織損傷。輸液鼓包多因針頭移位或血管通透性改變導(dǎo)致藥液滲入皮下組織。
輸液過程中出現(xiàn)鼓包時,液體滲入皮下可能引起局部腫脹、輕微疼痛或皮膚發(fā)涼。這種情況多因患者活動過度導(dǎo)致針頭移位,或血管較細(xì)、脆性增加使藥液外滲。護(hù)士發(fā)現(xiàn)后會立即停止輸液,拔出針頭并更換穿刺部位。對鼓包處可進(jìn)行冷敷減輕腫脹,避免揉搓防止擴(kuò)散。普通電解質(zhì)溶液外滲通常不會造成嚴(yán)重傷害,但某些刺激性藥物(如化療藥、高滲溶液)外滲可能引起組織壞死,需使用特定拮抗劑處理。
若鼓包伴隨皮膚蒼白、麻木、灼燒感或持續(xù)疼痛加劇,可能存在藥物外滲導(dǎo)致的化學(xué)性靜脈炎或組織損傷。部分患者血管條件差或長期輸液可能導(dǎo)致血管硬化,更容易發(fā)生藥液外滲。某些抗生素(如萬古霉素)或血管收縮藥外滲時,需立即進(jìn)行局部封閉治療。兒童或意識障礙患者無法主動表達(dá)不適,需醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視觀察。
輸液期間應(yīng)保持穿刺部位制動,發(fā)現(xiàn)鼓包立即呼叫醫(yī)護(hù)人員。鼓包24小時后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)吸收,避免穿刺側(cè)肢體提重物。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者需特別注意觀察皮膚顏色變化,防止發(fā)生缺血性損傷。如鼓包區(qū)域出現(xiàn)水皰、潰瘍或持續(xù)疼痛超過3天,應(yīng)及時就醫(yī)處理潛在的組織損傷。
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