心臟病是一類涉及心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的疾病總稱,主要包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病和先天性心臟病等類型。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及背部放射。急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解癥狀,長(zhǎng)期治療需遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心律失常指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引發(fā)的心跳節(jié)律紊亂,表現(xiàn)為心悸、頭暈或暈厥。常見類型包括房顫、室性早搏等。診斷需依賴心電圖檢查,治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
心肌病是心肌結(jié)構(gòu)和功能異常性疾病,分為擴(kuò)張型、肥厚型等類型?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,晚期需考慮心臟移植。
心臟瓣膜病由風(fēng)濕熱、退行性變等因素導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,常見二尖瓣和主動(dòng)脈瓣病變。聽診可聞及特征性雜音,超聲心動(dòng)圖為確診依據(jù)。輕度病變可觀察,中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。
先天性心臟病是胚胎期心臟發(fā)育異常所致,包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等類型?;純憾嘤凶辖C、發(fā)育遲緩表現(xiàn)。部分簡(jiǎn)單畸形可自愈,復(fù)雜病例需在嬰幼兒期進(jìn)行外科矯治手術(shù),術(shù)后需定期隨訪評(píng)估心功能。
心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并按時(shí)復(fù)診。
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