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什么是胸悶

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胸悶是一種主觀感受到的胸部壓迫感或呼吸不暢感，可能由生理性因素或心肺疾病、胃腸疾病等病理性因素引起。常見原因包括情緒緊張、過度勞累、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、支氣管哮喘、胃食管反流等。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)期處于密閉環(huán)境可能導(dǎo)致短暫性胸悶，與缺氧或乳酸堆積有關(guān)。情緒焦慮時(shí)自主神經(jīng)功能紊亂也會(huì)引發(fā)胸部緊束感，通常伴隨心悸、出汗。這類情況可通過深呼吸、休息或環(huán)境通風(fēng)緩解，無須特殊治療。

2、冠狀動(dòng)脈疾病

心肌缺血是胸悶的典型病理原因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管狹窄有關(guān)，常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨感，休息或含服硝酸甘油片可緩解。伴隨癥狀包括左肩放射痛、惡心等，需通過冠狀動(dòng)脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

3、呼吸系統(tǒng)疾病

慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，引發(fā)持續(xù)性胸悶伴哮鳴音。環(huán)境冷空氣刺激、過敏原接觸可能誘發(fā)癥狀，需使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管擴(kuò)張劑，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)吸氧。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能產(chǎn)生類似心絞痛的胸骨后灼痛感，平臥位或飽食后加重，與食管下括約肌功能障礙有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為反酸、噯氣，建議睡前3小時(shí)禁食，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。

5、心理因素

驚恐障礙或抑郁癥患者可能出現(xiàn)心因性胸悶，檢查無器質(zhì)性病變，與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常相關(guān)。癥狀突發(fā)突止，常伴過度換氣、手腳麻木，認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可能改善癥狀。

長(zhǎng)期或反復(fù)胸悶者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，避免吸煙及二手煙暴露。飲食需控制咖啡因和油膩食物攝入，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若靜息狀態(tài)下突發(fā)劇烈胸痛合并意識(shí)模糊，需立即撥打急救電話，警惕急性心肌梗死或肺栓塞等危重癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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