妊高癥即妊娠期高血壓疾病,可能引發(fā)胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、子癇前期、子癇、心腦血管意外等嚴(yán)重危害。妊高癥是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,嚴(yán)重威脅母嬰健康。
妊高癥可能導(dǎo)致胎盤(pán)早剝,胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝可引起陰道流血、腹痛、子宮壓痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。胎盤(pán)早剝的治療包括臥床休息、吸氧、輸血、使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,必要時(shí)需終止妊娠。
妊高癥可能引起胎兒生長(zhǎng)受限,由于子宮胎盤(pán)血流灌注不足,導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)速度減慢。胎兒生長(zhǎng)受限可能表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心監(jiān)護(hù)異常等。治療包括左側(cè)臥位休息、吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)需提前終止妊娠??勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)血流。
妊高癥可能發(fā)展為子癇前期,子癇前期是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,伴有或不伴有全身多器官功能損害。子癇前期可表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療包括臥床休息、降壓治療、使用硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片控制血壓。
妊高癥可能進(jìn)展為子癇,子癇是指在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。子癇發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣性抽搐、意識(shí)喪失、呼吸暫停等。子癇的治療包括保持呼吸道通暢、使用硫酸鎂注射液控制抽搐、降壓治療,需立即終止妊娠??勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾注射液控制血壓。
妊高癥可能引發(fā)心腦血管意外,由于血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣、腦水腫或出血。心腦血管意外可表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等癥狀。治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、保護(hù)腦功能,必要時(shí)需手術(shù)治療??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
妊高癥患者應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、胎兒發(fā)育情況。飲食上應(yīng)低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣劑。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)頭痛、眼花、胸悶、水腫加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓,部分患者血壓可能持續(xù)升高,需長(zhǎng)期隨訪。
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