妊高癥可能對孕婦和胎兒造成多方面的危害,主要包括胎盤早剝、胎兒生長受限、子癇前期、肝腎功能損傷、心血管系統(tǒng)異常等。妊高癥是妊娠期特有的疾病,需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
妊高癥可能導(dǎo)致胎盤血管痙攣,引發(fā)胎盤與子宮壁過早分離。胎盤早剝可能伴隨陰道出血、腹痛等癥狀,嚴(yán)重時會導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。孕婦可能出現(xiàn)失血性休克,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。臨床常用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,硝苯地平控釋片控制血壓。
妊高癥引起的子宮胎盤血流灌注不足,會影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)、羊水過少等情況。通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育,必要時需提前終止妊娠。孕婦需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。
妊高癥進(jìn)展為子癇前期時,可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和全身器官功能障礙。典型表現(xiàn)包括頭痛、視力模糊、上腹疼痛等。嚴(yán)重時可能發(fā)展為子癇抽搐,危及母嬰生命。治療需住院監(jiān)護(hù),使用拉貝洛爾片降壓,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
妊高癥可能導(dǎo)致肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少等HELLP綜合征表現(xiàn)。腎功能受損時會出現(xiàn)尿量減少、血肌酐升高等情況。需監(jiān)測肝功能、腎功能和凝血功能,嚴(yán)重時需血液凈化治療。可使用還原型谷胱甘肽注射液保護(hù)肝臟,呋塞米注射液改善水腫。
妊高癥孕婦可能出現(xiàn)心肌缺血、心力衰竭等心血管并發(fā)癥。表現(xiàn)為胸悶、氣促、夜間不能平臥等癥狀。需限制液體攝入,控制血壓波動。治療可選用甲基多巴片降壓,硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。嚴(yán)重心功能不全需在重癥監(jiān)護(hù)室治療。
妊高癥孕婦應(yīng)保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免腌制食品。保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,按醫(yī)囑服用降壓藥物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓,部分患者可能遺留慢性高血壓。
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