重復(fù)腎是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形,指單側(cè)或雙側(cè)腎臟在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)結(jié)構(gòu)重復(fù),形成兩個(gè)獨(dú)立的腎盂和輸尿管。重復(fù)腎可能完全無癥狀,也可能伴隨尿路感染、腎積水或尿失禁等癥狀。
重復(fù)腎的發(fā)生與胚胎期輸尿管芽異常分支有關(guān),多數(shù)患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分重復(fù)腎僅表現(xiàn)為腎盂和上段輸尿管重復(fù),而下段輸尿管仍合并為一條。這種類型通常不影響腎功能,無須特殊治療。若重復(fù)腎伴有輸尿管開口異位或反流,可能出現(xiàn)排尿異?;蚍磸?fù)泌尿系統(tǒng)感染,需通過超聲、CT尿路造影等檢查明確解剖結(jié)構(gòu)。
少數(shù)情況下,重復(fù)腎會(huì)合并嚴(yán)重并發(fā)癥。例如完全性重復(fù)腎伴輸尿管異位開口時(shí),女性患者可能出現(xiàn)持續(xù)漏尿現(xiàn)象。若重復(fù)腎的上半腎出現(xiàn)梗阻性積水或萎縮,可能引發(fā)腰痛或高血壓。對(duì)于存在明顯癥狀或腎功能損害的患者,可能需要手術(shù)矯正輸尿管異?;蚯谐裏o功能腎組織。
建議重復(fù)腎患者定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,保持每日飲水量,避免憋尿。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。兒童患者需家長(zhǎng)密切觀察排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致重復(fù)腎部位外傷。
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