重復(fù)腎的典型癥狀主要有尿路感染、排尿異常、腰部疼痛、腹部腫塊和高血壓。重復(fù)腎是一種先天性泌尿系統(tǒng)畸形，指一側(cè)或雙側(cè)腎臟存在兩個(gè)獨(dú)立的腎盂和輸尿管結(jié)構(gòu)。
1、尿路感染
重復(fù)腎患者由于輸尿管結(jié)構(gòu)異常，容易出現(xiàn)尿液反流或排泄不暢，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)尿路感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量增加。對(duì)于此類(lèi)感染需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、排尿異常
重復(fù)腎患者可能出現(xiàn)尿失禁、尿滴瀝或尿流分叉等排尿異常。這與重復(fù)輸尿管開(kāi)口位置異常有關(guān)，部分患者輸尿管可能異位開(kāi)口于陰道或尿道。癥狀嚴(yán)重者需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能，必要時(shí)可考慮輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
3、腰部疼痛
約半數(shù)重復(fù)腎患者會(huì)出現(xiàn)間歇性腰部鈍痛，多因尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水引起。疼痛常位于肋脊角區(qū)域，可能伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大，腎盂分離等表現(xiàn)。輕度積水可通過(guò)多飲水緩解，嚴(yán)重者需放置輸尿管支架解除梗阻。
4、腹部腫塊
嬰幼兒重復(fù)腎患者可能在腹部觸及包塊，這是積水腎臟體積增大所致。腫塊通常位于側(cè)腹部，質(zhì)地中等，表面光滑。發(fā)現(xiàn)腹部包塊應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，明確診斷后根據(jù)積水程度決定保守觀察或手術(shù)治療。
5、高血壓
部分成年重復(fù)腎患者會(huì)繼發(fā)高血壓，這與腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。血壓多表現(xiàn)為中度升高，常規(guī)降壓藥物效果可能不佳。對(duì)于此類(lèi)患者需完善腎動(dòng)脈造影檢查，必要時(shí)可行患側(cè)腎臟部分切除術(shù)。
重復(fù)腎患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入，每天飲水2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染。避免憋尿和過(guò)度勞累，定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察排尿情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，按醫(yī)囑完成隨訪(fǎng)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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