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新生兒睡覺(jué)張嘴怎么回事

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新生兒睡覺(jué)張嘴可能與生理性因素、鼻腔阻塞、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良、腺樣體肥大等原因有關(guān)。可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、清理鼻腔分泌物、抗感染治療、補(bǔ)充維生素D、手術(shù)切除腺樣體等方式干預(yù)。

1、生理性因素

新生兒口腔肌肉控制能力較弱，睡眠時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)張嘴呼吸。這種情況通常伴隨均勻的呼吸聲，無(wú)咳嗽或喘息。家長(zhǎng)可將室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免使用過(guò)高枕頭，觀察是否因體位導(dǎo)致下頜放松。若清醒時(shí)呼吸正常且進(jìn)食良好，一般無(wú)須特殊處理。

2、鼻腔阻塞

鼻痂堵塞或感冒引起的鼻塞會(huì)迫使新生兒改用嘴呼吸。表現(xiàn)為睡眠時(shí)頻繁扭動(dòng)頭部，可能伴隨噴嚏。家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用嬰兒專用吸鼻器清理。注意避免棉簽直接掏挖，防止損傷鼻黏膜。持續(xù)阻塞超過(guò)3天或出現(xiàn)黃綠色鼻涕應(yīng)就醫(yī)。

3、呼吸道感染

呼吸道合胞病毒感染或新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸急促和張嘴呼吸。通常伴有發(fā)熱、嗆奶、胸骨凹陷等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具吸入用布地奈德混懸液、注射用頭孢曲松鈉等藥物，嚴(yán)重時(shí)需氧療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或口唇發(fā)紺應(yīng)立即送醫(yī)。

4、喉軟骨發(fā)育不良

先天性喉軟化癥患兒吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉鳴音，常通過(guò)張嘴代償呼吸。這類嬰兒往往有早產(chǎn)史，癥狀在仰臥時(shí)加重。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑，采用側(cè)臥位睡眠。隨著喉軟骨逐漸硬化，多數(shù)患兒在1歲左右癥狀自行緩解。

5、腺樣體肥大

罕見(jiàn)情況下新生兒腺樣體過(guò)度增生會(huì)阻塞鼻咽部，表現(xiàn)為持續(xù)性張嘴呼吸和睡眠打鼾。需通過(guò)鼻咽鏡確診，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況，喂養(yǎng)時(shí)避免過(guò)熱食物。家長(zhǎng)應(yīng)注意排查家族過(guò)敏史，減少環(huán)境中的塵螨等過(guò)敏原暴露。

日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)定期用溫毛巾清潔新生兒口腔，哺乳后豎抱拍嗝防止胃食管反流刺激呼吸道。睡眠環(huán)境溫度建議維持在24-26攝氏度，避免包裹過(guò)厚衣物。若發(fā)現(xiàn)呼吸暫停超過(guò)15秒、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即前往兒科急診。新生兒鼻腔沖洗建議使用滅菌生理鹽水，禁止自行配置鹽水或使用成人鼻噴劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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