小兒支氣管肺炎霧化治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、異丙托溴銨霧化吸入溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等藥物。支氣管肺炎是兒童常見(jiàn)呼吸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原體類(lèi)型和癥狀選擇霧化藥物組合。
布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于支氣管肺炎伴氣道高反應(yīng)性或喘息癥狀。該藥能減輕氣道炎癥和水腫,緩解支氣管痙攣。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞或口腔念珠菌感染,霧化后需清水漱口。需注意合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動(dòng)劑,主要用于解除支氣管平滑肌痙攣。對(duì)于肺炎合并喘息、呼吸困難的患兒可快速改善通氣功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸或震顫,心臟病患兒慎用。建議與抗炎藥物聯(lián)合使用以增強(qiáng)療效。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液能分解痰液中的黏蛋白,適用于痰液黏稠不易咳出的患兒。該藥可降低呼吸道分泌物黏度,促進(jìn)排痰。霧化時(shí)可能出現(xiàn)支氣管痙攣等過(guò)敏反應(yīng),哮喘患兒需謹(jǐn)慎使用。需避免與活性炭等吸附劑同時(shí)使用。
異丙托溴銨霧化吸入溶液為抗膽堿能藥物,適用于支氣管肺炎伴支氣管痙攣。通過(guò)阻斷M受體松弛氣道平滑肌,與β2激動(dòng)劑聯(lián)用有協(xié)同作用??赡芤鹂诟苫蛞暳δ:雀弊饔?,青光眼患兒禁用。霧化時(shí)需使用專(zhuān)用霧化器。
吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇,兼具抗膽堿能和β2激動(dòng)作用。適用于中重度支氣管痙攣患兒,能顯著改善肺通氣功能。需監(jiān)測(cè)心率變化,甲狀腺功能亢進(jìn)患兒慎用。不建議長(zhǎng)期單獨(dú)使用。
小兒支氣管肺炎霧化治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。觀察患兒呼吸頻率和痰液性狀變化,記錄藥物使用時(shí)間和反應(yīng)。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液。若出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促或精神萎靡等加重癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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